呼吸衰竭的定义(呼吸衰竭的定义是什么)

更新:2024-04-18 03:39:58  分享:wangsihai

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本文目录一览:

猪流感的症状有哪些

甲型H1N1流感

原称人感染猪流感,为避免“猪流感”一词对人们的误导, 2009年4月30日世界卫生组织、联合国粮食及农业组织和世界动物卫生组织宣布,一致同意使用A(H1N1)型流感指代当时疫情,并不再使用“猪流感”一词。H1N1指代病毒表面的糖蛋白。H代表红细胞凝集素,共有1-15个类型,N代表神经氨酸苷酶,共有1-9种类型,“猪流感”病毒H和N均是1型,因此称为H1N1。中国卫生部门则相继将原人感染猪流感改称为甲型H1N1流感。中国卫生部2009年4月30日发布2009年第8号公告,明确将甲型H1N1流感(原称人感染猪流感)纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。传染病防治法规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。其中甲类是后果严重传染性最强的传染病,依次递减。甲类传染病包括鼠疫和霍乱。乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等20余种;丙类传染病包括流行性感冒、手足口病等10余种。

[编辑本段]病毒特征

甲型H1N1病毒属于正粘病毒科(0rthomyxoviridae),甲型流感病毒属(Influenza virus A),其遗传物质为RNA。典型病毒颗粒呈球状,直径为80 nm~120 nm,有囊膜。囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白,分别是血凝素HA、神经氨酸酶NA 和M2蛋白。病毒颗粒内为核衣壳, 呈螺旋状对称, 直径为10nm。猪流感病毒为单股负链RNA 病毒,基因组约为13.6 kb,由大小不等的8 个独立片段组成。尽管不同亚型之间可以组成很多种流感病毒血清型,但是可造成人感染猪流感病毒的血清型主要有H1N1、H1N2 和H3N2。

甲型H1N1病毒为有囊膜病毒,故对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感,200 mL/ L乙醚4℃过夜,病毒感染力被破坏;对氧化剂、卤素化合物、重金属、乙醇和甲醛也均敏感,10 g/ L 高锰酸钾、1 mL/ L 汞处理3min,750 mL/ L 乙醇5min,1 mL/ L碘酊5min,1 mL/ L 盐酸3min和1mL/ L甲醛30min,均可灭活猪流感病毒。猪流感病毒对热敏感,56 ℃条件下,30min可灭活;对紫外线敏感,但用紫外线灭活猪流感病毒能引起病毒的多重复活。

甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒,携带有H1N1亚型猪流感病毒毒株,包含有禽流感、猪流感和人流感三种流感病毒的核糖核酸基因片断,同时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒特征。医学测试显示,目前主流抗病毒药物对这种毒株有效。美国疾控机构的照片显示甲型H1N1流感病毒呈阴性反应。

发现地2009年3月18日开始,墨西哥陆续发现感染、死亡病例。

[编辑本段]病理症状

甲型H1N1流感症状与感冒类似,患者会出现发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等。有报道说,美国2009年疫情中发现病例的主要表现为突然发热、咳嗽、肌肉痛和疲倦,其中一些患者还出现腹泻和呕吐症状;墨西哥发现病例还出现眼睛发红、头痛和流涕等症状。

湘雅医院感染病科主任、博士生导师谭德明教授表示,青壮年体内免疫力太强,反而会导致抗体反应过于剧烈,形成“细胞激素风暴”,致使肺部组织严重受伤害。

人的肺部受到流感或呼吸道病毒侵袭时,会出现大量被激活的T细胞以抵抗病毒。T细胞被激活的同时导致人体内细胞激素上升,形成“细胞激素风暴”,使肺部出现炎症。几天后,T细胞促使体内OX40分子增多,而OX40分子向T细胞发出“继续存活”的信号,使T细胞继续在肺部停留,“细胞激素风暴”加剧,肺部炎症加重,最终造成人体免疫系统不堪重负,危害人体健康。所以发病人群多为青壮年,而不是季节性流感的易感人群——老人和儿童。

[编辑本段](一)传染源

主要为携带病毒的人或动物,如感染病毒的人和感染病毒的动物。

[编辑本段](二)传播途径

主要为呼吸道传播,也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境等途径传播。

甲型H1N1流感病毒可透过气溶胶、空气飞沫传染、接触传染等。

潜伏期:半天到三天,最高可达七天

有效传染期:发病前一天~发病后第七天

易引发重症对象:20~45岁青壮年人。

治疗方式:抗病毒药物达菲、瑞乐沙,轻症患者可口服潘生丁(双嘧达莫)并且可能有一定预防作用(注:该方法未经过临床验证,仅供相关医务人员参考)或不必治疗即可痊愈。

致死率:墨西哥致死率为6~7%,北美洲则较轻微。

预防方法:1.与一般流感相同,并避免与猪、鸟禽接触。

2.均衡营养、注意锻炼身体。

3.注意卫生方面等。

[编辑本段](三)易感人群

普遍易感,多数年龄在25岁至45岁间,以青壮年为主,应注意老年人和儿童。

[编辑本段](四)高危人群

从事养猪业者,发病前一周内去过养猪、销售及宰杀等场所者,接触甲型H1N1流感病毒感染材料的实验室工作人员为高危人群。

人感染甲型H1N1流感常发生在冬春季节,猪感染猪流感一般发生在夏秋季节。

[编辑本段]预防措施

1、尽量少到公共人群密集的场所;

2、保证饮食以及充足睡眠、勤于锻炼、勤洗手、室内保持通风等,养成良好的个人卫生习惯。

3、在烹饪特别是洗涤生猪肉、家禽(特别是水禽时)应特别注意。特别是有皮肤破损的情况。建议尽量减少接触机会,猪肉要用71度高温消毒后再使用;

4、可以考虑戴口罩,降低风媒传播的可能性;

5、做饭时可自己调配点小药膳,饮用提高免疫力的茶饮或汤剂。如:儿童需清滞养元,泡点藿香、苏叶、银花、生山楂等;成人需和中,泡点桑叶、菊花、芦根等

6、特别注意类似临床表现,引起重视。特别是突发高热、结膜潮红、咳嗽、流脓涕等症状。

另,普通的抗流感疫苗对人类抵抗甲型H1N1流感没有明显效果,甲型H1N1流感的疫苗已研制出来。

消毒洗手液正确洗手方法:

[2]用消毒洗手液洗手,程序如下:

(1)开水龙头冲洗双手。

(2)加入洗手液,用手擦出泡沫。

(3)最少用二十秒时间揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕,揉擦时切勿冲水。

(4)洗擦后才用清水将双手彻底冲洗干净。

(5)用干净毛巾或抹手纸彻底抹干双手,或用干手机将双手吹干。

(6)双手洗干净后,不要再直接触摸水龙头,可先用抹手纸包裹着水龙头,把水龙头关上;或泼水将水龙头冲洗干净。

[编辑本段]治疗手段

1、据悉,"达菲"在感染后48小时内服用有一定疗效;

2、据悉,一般对病毒治疗,如:病毒灵,有一定疗效;

如何灭活甲型H1N1流感病毒3、抗生素应对上呼吸道感染以及并发症;

4、解热镇痛药,如扑热息痛,对症治疗;

5、良好的休息,多喝水;

6、出现症状及时就诊正规医院为要。

目前没有专门针对人类感染甲型H1N1流感的特效药,通常使用的有4种抗流感药物,但临床显示,这种变异病毒对其中2种具有抗药性。

有两种类别药品, 1) adamantanes (adamantanes和remantadine ) ,和2 )流感的神经氨酸酶抑制剂(达菲oseltamivir 和扎那米韦 zanamivir) 。

以前大部分甲型H1N1流感病例的报告都是完全康复,没有进行医疗照顾和服用抗病毒药物。

一些流感病毒对抗病毒药物产生抗药性,限制了治疗效果。最近从美国获得的感染甲型H1N1流感病毒的人类病例,对达菲和扎那米韦抗性金刚烷胺很敏感,但是对amantadine和remantadine有抵抗性。

信息还没有充分到可以建议使用抗病毒药物来治疗甲型H1N1流感病毒的感染。临床医生必须根据病人的临床和生理状况进行评估,考虑治疗可能产生的积极和消极的影响。在甲型H1N1流感病毒正在爆发的美国和墨西哥,在病毒的易感性手册上,国家和地方当局建议使用奥塞米韦或扎那米韦进行治疗。

[编辑本段]注意事项

一:如何保护自己远离甲型H1N1流感?

面对甲型H1N1流感 如何保护自己和他人1、对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人,要避免与其密切接触;

2、勤洗手,要使用香皂彻底洗净双手;

3、保持良好的健康习惯,包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体。

二:家中有人出现流感症状,应如何照料?

1、将病人与家中其他人隔离开来,至少保持1米距离;

2、照料病人时应用口罩等遮盖物遮掩住嘴和鼻子;

3、不管是从商店购买还是家中自制的遮盖物,都应在每次使用后丢弃或用适当方法彻底清洁;

4、每次与病人接触后,都应该用肥皂彻底洗净双手;病人所居住的空间应保持空气流通,经常打开门窗保持通风;

5、如果你所在的国家已经出现甲型H1N1流感病例,应按照国家或地方卫生部门的要求处理表现出流感症状的家人。

三:如果感觉自己感染了流感,应该怎么办?

1、如果感觉不适,出现高烧、咳嗽或喉咙痛,应该待在家中,不要去上班、上学或者去其他人员密集的地方;

2、多休息,喝大量的水;

3、咳嗽或打喷嚏时,用一次性纸巾遮掩住嘴和鼻子,用完后的纸巾应处理妥当;

4、勤洗手,每次洗手都应用肥皂彻底清洗,尤其咳嗽或打喷嚏后更应如此;

5、将自己的症状告诉家人和朋友,并尽量避免与他人接触。

四:如果自己认为需要医学治疗,应该怎么办?

1、去医疗机构之前,应该首先与医护人员进行联系,报告自己的症状,解释为何会认为自己感染了甲型H1N1流感,例如自己最近去过暴发这种流感的某个国家,然后听从医护人员的建议;

2、如果没法提前与医护人员联系,那么当抵达医院寻求诊断时,一定尽快把怀疑自己感染甲型H1N1流感的想法告知医生;

3、去医院途中,用口罩或其他东西遮盖住嘴和鼻子。

[编辑本段]甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)

2009年3月墨西哥和美国等先后发生人感染甲型H1N1流感病毒,人感染后的临床早期症状与流感类似,有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等,还可以出现腹泻和呕吐等症状。少数病例病情重,进展迅速,可出现病毒性肺炎,合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤,严重者可以死亡。

中医药在临床实践中丰富的流行性感冒的防治经验,对时行感冒(流感)疗效是肯定的。在总结古今文献的基础上,针对不同人群制定本预防方案。

一、生活起居预防

(一)“虚邪贼风,避之有时”,及时增减衣物,以适寒温。

(二)“食饮有节”,饮食要适时、适量、适温,少进刺激之品。

(三)“起居有常”,作息要有规律,多动、早睡。

(四)“精神内守,病安从来”,保持心态平衡,“恐则气下,惊者气乱”,对流感产生恐惧之心,也可导致气机逆乱,更易招致外感。

二、饮食预防

饮食宜清淡,少食膏粱厚味之品(易化生积热),所以在日常生活中,做一些简单、美味的小药膳,对预防流感也有帮助。

二白汤:葱白15g、白萝卜30g、香菜3g。加水适量,煮沸热饮。

姜枣薄荷饮:薄荷3g、生姜3g、大枣3个。生姜切丝,大枣切开去核,与薄荷共装入茶杯内,冲入沸水200—300ml,加盖浸泡5—10分钟趁热饮用。

桑叶菊花水:桑叶3g、菊花3g、芦根10g。沸水浸泡代茶频频饮服。

薄荷梨粥:薄荷3g、带皮鸭梨1个(削皮)、大枣6枚(切开去核),加水适量,煎汤过滤。用小米或大米50g煮粥,粥熟后加入薄荷梨汤,再煮沸即可食用,平时容易“上火”的人可吃。

鲜鱼腥草30—60g,蒜汁加醋凉拌。

鲜败酱草30—60g,开水焯后,蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。

鲜马齿苋30—60g,开水焯后,蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。

赤小豆、绿豆适量熬汤服用。

绿豆60g、生甘草6g(布包)、生薏米20g熬汤后去甘草包,服用。

若口鼻干燥较重,可以棉签蘸香油外涂,具有润燥的功用。

三、药物预防

(一)成人

1.太子参10g、苏叶6g、黄芩10g、牛蒡子10g

适用人群:素体虚弱,易于外感的人群。

煎服方法:每日1付,清水煎。早晚各一次,3—5付为宜。

2.大青叶5g、紫草5g、生甘草5g

功能:解毒清热

适用人群:面色偏红,口咽、鼻时有干燥,喜凉,大便略干,小便黄。

煎服方法:每日1付,清水煎。早晚各一次,3—5付为宜。

3.桑叶10g、白茅根15g、金银花12g

功能:清热宣肺

适应人群:面色偏红,口咽、鼻时有干燥,喜凉,大便略干,小便黄。

煎服方法:每日1付,清水煎。早晚各一次,3—5付为宜。

4.苏叶10g、佩兰10g、陈皮10g

功能:健脾化湿

适应人群:面晦无光,常有腹胀,大便偏溏。

煎服法:每日1付,清水煎。早晚各一次,3—5付为宜。

建议不同人群在执业医师的指导下使用,在流行期间可连服用3—5剂。

(二)儿童

藿香6g、苏叶6g、银花10g、生山楂10g

功能:清热消滞

适应人群:儿童易夹食夹滞者。此类儿童容易“上火”,口气酸腐,大便臭秽或干燥。

煎服方法:每日1付,清水煎。早晚各一次,3—5付为宜。

(三)服用中药预防感冒需要注意事项:

1.老人应在医师的指导下适当调整用量服用;

2.慢性疾病患者及孕妇慎用;

3.预防感冒的中药不宜长期服用,一般服用3—5天;

4.服用期间或服用后感觉不适者,应立即停止服药并及时咨询医师;

5.对上述药物有过敏史者禁用,过敏体质慎用;

6.不要轻信所谓的秘方、偏方和验方。

四、其他

根据中医和民间传统,多用具有芳香化浊类中药,制成香囊或香薰,具有除瘴避秽的作用,如苍术、艾叶、藿香、当归、白芷、山柰等。

新增:万物土中生,脾为土,脾虚五脏皆虚也,虚邪不能独伤人,必因身形之虚而后客之也。中风则卫(阳)受病,伤寒则荣(阴)受病。大纲三法,用之得当,其病立解,用违(反,不对)变病百出。缘风为百病之长。再次我只有告诉世人,汗为血,伤阴者不可发汗,发汗必重伤阴。只有解表补精液,从君臣佐使里可找出此意。本人周志军,关心此病者也可看天地人论。

[编辑本段]卫生部公布甲型H1N1流感监测方案

为早期发现、报告和诊断甲型H1N1流感病例,长期监测甲型H1N1流感病毒的变化趋势,卫生部日前制定并公布了《甲型H1N1流感监测方案(第一版)》。

监测方案指出,甲型H1N1流感(猪流感)病例的监测主要适用于我国出现输入性的散发甲型H1N1流感病例,以及输入病例导致我国出现本土的有限传播,但尚未出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发。

根据监测方案,疾病预防控制机构和医疗机构发现符合病例定义的疑似病例和确诊病例后,应于2小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报。不具备网络直报条件的医疗机构,应于2小时内以最快的通讯方式向当地县级疾病预防控制机构报告。

港口、机场、铁路疾病预防控制机构以及国境卫生检疫机关发现符合病例定义的疑似病例和确诊病例时,应当立即向国境口岸所在地的疾病预防控制机构或者地方人民政府卫生行政部门报告并互相通报。

监测方案指出,在做好个人防护的条件下,应尽快将病例转运至当地定点医院进行隔离治疗。各级疾病预防控制机构接到病例报告后,应尽快对病例进行流行病学调查,根据病人的病情进展和流行病学调查的深入,收集病例的临床资料,包括病程记录、医嘱单、实验室检查结果等,随时将更新的调查结果和资料上报,并提出相应的防治建议。

监测方案还详细介绍了病例标本的采集、检测、上送以及病例的排查、订正、检测结果报告和反馈等方面的内容。

[编辑本段]中医治疗

甲型H1N1流感作为流感的一种,可以用传统的中医理论和方法进行治疗,从中医角度讲,流感是感受外来邪气,客于肺经,闭其清道,肺气不得下降,其人必定流清涕、发热、恶风、恶寒、头疼身痛等情形。法宜宣散,如桂枝汤、麻黄汤、葛根汤之类。如不能及时治疗会转为内伤,引发肾阳衰而阴寒内生,肾络通于肺,心肺之阳不足,不能统摄津液,而流清鼻涕,患者必定没有外感的足征,多困倦无神,或喷嚏不休,或两脚冰冷,法宜扶阳,如四逆汤、白通汤、封髓丹、麻黄附子细辛汤、姜桂汤之类。

中医讲求辨证施治,根据流感不同类型分别治疗,有一诀窍:凡见打喷嚏、流清涕、鼻塞,而无其它症状,就属于内寒感冒,不论轻重,服四逆汤、麻黄附子细辛汤必效,病去药止,不留后遗症。若服其它感冒药,必然无效,而且,还会使病邪加深加重,转成肺肾等重病。

所以,治疗流感却服用治疗外感的药物,一定不会有很好的疗效。而且,还会将阴邪敛在体内,到一定时间必定会发作。而现行的中、西医的治疗方法,都具有再次将阴邪收敛的作用,如此经过多次积累,最终造成哮喘、鼻炎、咽炎、气管炎等呼吸系统疾病。

中医治疗流感跟西医完全不同,不用去考虑致病的病毒,只根据患者的具体症状进行辨证施治,所以,不论是甲型H1N1流感还是其它什么流感中医都可以用同样的方法进行治疗,而治疗的前提是辨证。

流感或瘟疫的发病时间和区域都是有其固定的规律可循的。由于流感和瘟疫都有“温”和“燥”的特性,一般都会发生在春、秋两季或季节之交。所以,春季发生疫情多从南方开始,并逐步随着温度的升高而向北发展;而秋季发生疫情多从北方开始,并逐步随着温度的降低而向南发展。这也是流感病毒(或温疫病毒)会随着气 候温度和人体温床的变化而发生变异的原因。

同时,流感和瘟疫的发生区域往往与当地的生活习惯(生活糜烂)和医疗时尚(滥用补药、寒凉药或抗生素)有着密切关系。比如:禽畜的瘟疫,主要是由于阉割圈 养而活动减少、带激素的饲料喂养、刺激大量产蛋等因素,使禽畜的抵抗力大为减弱,也就难以抵御瘟疫的侵害。人类感染瘟疫的原因也是由于缺少运动、饮食不 节、性交过度造成的元气不足、免疫力低下。

总之,中医治疗甲型H1N1流感的方法就是辨证施治,完全根据患者具体病症的表现、脉象、舌苔等中医手段进行有效治疗,同非典疫情类似,中医治疗甲型H1N1流感能收全功。

新增;凡外因百病之袭人,必先与表。表气壮,阳气固阴气守,病由何入!若表气虚,则阴阳之气不能御外,故病得而乘之。经曰;虚邪不能独伤人,必因身形之虚而后客之也。中风则卫(阳)受病,伤寒则荣(阴)受病。大纲三法,用之得当,其病立解,用违(反,不对)变病百出,要知阴生阳长,阴不生何来阳长哪?治病只知依偎的治表抗病毒不去治生阳表的阴.强求的去治阳表不管阴,阳表治好固,阴生无从出皆留与经脉隧道脏腑之内.此皆会以五脏相生相克之里恶化.

新增: 四川大学华西医院组织中西结合科的三位教授李廷谦、邹才华和张泰怀,定制了预防甲型H1N1流感的中药方剂——“华西一号”。

适合正常体质人群的口服汤药“华西ⅠA号”:黄芩15g、藿香10g、板蓝根15g、鱼腥草20g、甘草4g。

适合较弱体质人群,提高免疫力的口服汤药“华西ⅠB号”:黄芪20g、防风15g、黄芩15g、藿香10g、板蓝根15g、甘草4g。

将上述中药洗净,用水浸过药面,武火煮沸10至15分钟即可。(熬煮前需要先将药材浸泡一段时间.)

“华西ⅠC号”则用于公共场所喷洒消毒:贯众30g、艾叶30g、薄荷15g。前两味药熬煮15-20分钟后,熄火前再加入薄荷。

新闻风险的定义??

“新闻报道的风险性”之我见

■胡华涛

2006年01月05日16:13 【字号 大 中 小】【留言】【论坛】【打印】【关闭】

拜读贵刊2005年第9期夏雨禾先生的《透过“疫苗事件”看新闻报道的风险性》一文后,笔者觉得该文有夸大“疫苗事件”报道风险性之嫌。所谓“报道的风险性”,属于报道真实性的范畴。就“疫苗”报道个案而言,报道的风险性就是整个事件报道过程中,把疫苗作为“假疫苗”、“问题疫苗”、“夺命疫苗”报道而可能产生的不良传播效果。考察整个“疫苗事件”的报道过程,把新闻报道的风险性归结为新闻时效性俘虏客观性;媒介公正立场的缺失;(新闻媒体从业人员)急功近利、妄加猜测、不负责任报道行为;解决问题缺乏科学,对新闻事实过早的“盖棺定论”而使新闻报道缺乏深度等原因,都有失公允和简单,值得深入探讨。从新闻采访写作规律和认知规律看,重大新闻事件的报道不仅涉及新闻事实与新闻真实的关系,还关系到如何把握新闻报道的过程和新闻的社会传播效果等相关问题。

●新闻事实的“初级本质”不等于新闻真实

从重大新闻事件的报道规律来说,新闻报道是一个过程、一个系列、一个流程。这个流程中既有传递信息的要求,又有说明、解释、分析事实的意义和内涵的要求。然而由于客观事物暴露的程度和报道主体(新闻记者或通讯员)的实践水平和认识能力的制约,对事物本质的认识有快慢和深浅的不同。列宁曾经指出:“人们的思想由现象到本质,由所谓初级本质到二级本质,这样不断地加深下去,以至无穷……”(列宁:《哲学笔记》第256页)。这里的意思是认识由“初级本质”到“二级本质”,再不断地加深。因为事物本身往往是个复杂的系统,事物的特性有表层的,也有深层的:如时间、地点、人物、情节、过程、规模等,这些特性是显性的、直观的、具体的,容易认识的;而深度信息是事实的内在联系,如原因、意义、背景、趋向等,是隐性的、非直观的、抽象的、不容易认识的。

纵观整个疫苗事件的报道过程,它对事件的认识是一个渐渐的、逐步深入的过程。6月17日、18日两天,安徽省泗县大庄镇的防保所对该镇19所中小学的2500多名学生接种甲肝疫苗,部分学生接种疫苗后出现异常反应,这是新闻的基本事实信息。

6月21日,安徽《新安晚报》刊发了《安徽泗县数十小学生疑被注射假疫苗住院治疗》的报道。这是对新闻基本事实的最初报道说明和解释,假疫苗前用了“疑”字,说明问题比较复杂,不明原由。

6月25日,新华网合肥《安徽泗县百余学生接种甲肝疫苗出现异常1人死亡》电文报道:6月23日,4岁半女童李威的死亡。

这是事件发生重大变化,亟待找到事情背后的原因和可能的发展趋向。短短数日之内,央视、《青年时报》、《新闻晨报》分别以不同标题报道了“疫苗事件”中疫苗贩子曾有过贩卖假疫苗的前科,疫苗的运输和管理环节漏洞频出,当事人拿了回扣等深层情况也得到曝光。这是事件的初级本质浮出。

还是新华网合肥6月25日的报道:泗县卫生局将李威死因确定为“感染重症菌痢致呼吸衰竭”;又据6月29日《扬子晚报》发了《安徽疫苗事件婴儿死亡原因初步认定》的报道说:28日安徽省卫生厅对事件原因做出了初步认定:可能是接种甲肝疫苗后引发的部分患儿过敏反应和群体性心因反应,死亡患儿的死因可能和重症感染合并接种疫苗后的免疫反应有关。

6月30日,人民网《安徽疫苗事件:卫生部初定为群体性心因反应》报道:29日卫生部初步判定为群体性心因反应,并且部长高强称该事件是否与疫苗质量问题有关还不能最终确定,要等中国药品生物制品检定所的结果。这是事件的初级本质向二级、三级、四级……逐步深化。

据新浪网7月16日报道:中国药品生物制品检定所声明,安徽省泗县疫苗事件中所用甲肝疫苗为合格品,卫生部将此事件确定为“违规集体接种甲肝疫苗引起的群体性心因性反应”。至此,事件的反映到达了本质阶段。

从6月21日到7月16日,是一个完整的报道认识过程。其中媒体称“问题疫苗”、“夺命疫苗事件”是符合新闻事实的“初级本质”要求的。因为非合法监管的疫苗,可以说是有“问题”的(并非专指质量方面);因为事件中有人死亡,可以说是“夺命”的(暂且不论何原因)。这些都符合特定的时空下(指患儿死因、疫苗质量不确定期间)的事实的“暂时真相”。由此可见,由新闻事实构成的新闻报道,由于世界事物的复杂多变,加之人们对事实的观察和判断不一定准确,所以有时并不能一下子达到事物的本质真实。新闻事实和新闻真实,两者虽是统一的、一致的,但不能划等号。

记者在重大新闻报道过程中,不断反映出与前面报道不同的新闻事实,是符合人们的认知规律的。只要不是故意制造错误,只要不是触犯了法律,造成严重的、不可挽回的损失,只要能在后续报道中纠正了起初的一些偏差,就是新闻报道规律所认可的。和医学等其他科学工作一样,我们记者也常常会面对一些不确定性和知识的盲区,因此新闻报道偶尔出现“偏差”是难免的。

●喧哗效应:不等于公正立场缺失

夏先生认为:“夺命疫苗”的匆忙定性与渲染,成了整个事件的“风暴眼”,也促成了新闻报道的社会风险。又说,“‘喧哗效应’纵然是市场逻辑支配传媒的重要生存法门”,但“媒体已忘记了自身所应有的第三方立场,加入到激愤的公众队伍之中,率先对疫苗展开了评判”。

事实上,从怀疑为“假疫苗”到“问题疫苗”,再到“夺命疫苗”,都是疫苗事件自身发展的逻辑结果,诚然报道中有些非理性的话语和情绪见诸报端,也不过是不确定时期的疑虑心态使然。就此认为是“匆忙定性与渲染,促成了新闻报道的社会风险”,难免有些武断。“喧哗效应”如果是新闻事件自身惊异程度的结果,实在是无可非议的。“疫苗事件”的发生是在《疫苗流通和预防接种管理条例》实施不到20天,是继“非典”后一次重大公共卫生安全问题。其新闻价值和意义无疑是重大的,“喧哗效应”未必意味公正立场的缺失。所谓新闻报道的“公正立场”,它至少有四个方面的含义:第一,要求记者在事实的选择中不带偏见;第二,记者应超然于所报道的事实之外;第三,记者不应对事实发表评论;第四,力求做到公平和平衡,以一种可以对受众提供充分信息的方式,给双方一个答辩的机会。从整个疫苗事件的报道来看,媒体的基本立场还是客观平衡的。这于新浪新闻中心6月29日的相关报道可见一斑:

□高强:安徽泗县疫苗质量问题还不能最终判定(2005062920:01)

□安徽泗县疫苗事件:十一人有医学上的偶合性病症(2005062919:56)

□浙江普康公司部分甲肝疫苗被暂停销售使用(2005062919:16)

□安徽疫苗事件婴儿死亡原因初步认定(2005062918:26)

□这次疫苗接种事故使深层次问题得以暴露(2005062915:25)

□浙江药监部门出台安徽泗县疫苗初步调查报告(2005062913:20)

□夺命疫苗三嫌犯透露采购内幕疫苗发明者质疑病因(2005062908:29)

□疫苗生产公司董事长称女孩死亡原因由痢疾引起(2005062902:37)

□专家称孩子症状与疫苗产生问题后病理特征不合(2005062900:53)

这些报道反映了事件中期的各方对事件的认识。特别是卫生部介入后,多次新闻发布会上的情况汇报和专家意见引导了舆论的主流,社会反应也是平静的。虽然在事件报道的初期,有些媒体的报道或有一面之词,如夏先生所据新华网合肥6月25日电:泗县人民医院儿科主治医生潘龙根说,“这些小孩心脏、肝脏均受到了不同程度的损伤,有的症状较重,心肌酶谱高达2000多,超标10倍,甚至高于喝农药对肝脏的损伤”。但这也是记者引用了医务人员的意见,它们只是前期的报道,何况中后期的报道也有不同程度的“纠偏”。因此,新闻媒体的公正立场还要考察分析它们的最终报道,正是多种不同的声音才构成了媒体态度的基本公正。

●所谓“负面作用”实是臆测

报道的风险性的另一个重要构件是社会传播效果。在谈这个问题前,应该说几点:第一,报道并没有如夏先生所说“众所周知,舆论监督的出发点在于用事实说话,然而当疫苗运输与管理的漏洞以及‘吃学生’等腐败现象一一被揭露出来之时,媒体便将所有的一切事实串接起来,并下了结论:与疫苗有关的人与事都有问题,疫苗自然也有问题”。请注意事实:媒体只是报道了相关部门的一些初步结论。第二,在整个“疫苗事件”中,也并不如夏先生所说“每个人、每件事及疫苗,彼此之间并不存在必然的关联。运输与管理有漏洞、‘吃学生’腐败之因并不能推导出‘夺命疫苗’之果。”疫苗事件虽说最终确定与疫苗本身质量无关,但却是由非法注射疫苗行为引发的,这是不可忽视的事实。媒体的有些报道,不过更多是针对相关腐败和漏洞罢了。除此之外,媒体更多是等待这一事件的科学结论。

我们再来看在舆论导向上,是否有如夏先生所云的负面作用(其一,扩大整个社会的不满情绪,从而给社会稳定与和谐带来不利影响;其二,构成不应有的舆论压力,影响了司法公正和专业机构的正常运转;其三,给疫苗生产厂家带来了巨大的损失)。请看7月4日《东方早报》的报道,记者当日分别采访泗县县委常委、宣传部长王甄,以及“国家专家组”成员之一、上海精神卫生研究中心医学心理学家杜亚松,南京大学新闻传播学院博导、教授潘知常,他们从当地党政、医学、新闻传播学等三方面谈了看法:

早报记者:有人认为,在这起“群体性心因反应事件”中,媒体介入强化了“集体心理暗示”,起到了“推波助澜”的作用,也加重了相关部门的执政成本。因此,对类似群体性事件,媒体今后不应介入。您怎么看?

王甄:这么多媒体集中到这里,我们的接待、服务、管理的任务量是加大了;但媒体是群众了解真相的渠道,在出发点和立足点上和我们是一致的。至于“集体心理暗示”,其实即使没有媒体来强化,也会有别的形式,如口头传播啦、电话等来强化。从实际情况看,我认为,媒体介入对事件的妥善处理起到的正面、积极作用是主流。

杜亚松:任何事情都要一分为二。会说话、敢于说话的媒体介入,引起社会的高度关注,这是好事。当然,从医学角度讲,媒体报道客观上也有强化“集体心理暗示”的作用,但从大方向看,这不能完全怪罪媒体———我们的专业人员在初期鉴定中也有失误(指最初省级会诊得出“过敏性反应”的初步结论),绝大多数媒体都只是依据这一初步结论作的报道。

潘知常:我们不能简单地根据在局部范围内报道对某一事件是有利还是不利,就作出“媒体该不该介入”的判断。泗县自始至终透明作为,只要不影响医疗工作、不影响办案进程、不影响事态发展,我们所有的行为都不避讳镜头。

早报记者:坚持“透明”,你们不觉得增加了负担、更可能暴露一些问题吗?

王甄:问题不是因为曝光才存在的,曝光只会使事情向好的方向发展。比如“心因性事件”结论出来后,媒体及时跟进,为向群众宣传科学卫生常识、缓解心理压力,为无症状和无临床指标的孩子及时出院以免交叉感染起到了我们起不到的作用。

杜亚松:从心理学上看,事件中的一些“集体心理暗示”、部分“赔偿心理”的形成,是在有些信息经媒体传播后出现的。但无论是媒体参与,还是泗县发布消息的“透明”原则都无可厚非。关怀本身并没有错。

(引文有删节)

从上可见,谈新闻报道的风险性,重要的一点就是看它的社会效果。从这篇报道来看,疫苗事件的报道效果基本是积极的、正面的。这就告诉我们,不能把媒体报道揭露社会问题所产生的舆论效果,简单地看作是滋生社会不满情绪的原因和造成社会不和谐的因素。如果媒体对重大社会问题失语和漠视,必将导致流言的到处传布,从而真的造成了社会的不稳定。那时给社会带来的风险,就不是报道偏差风险可以企及的了。因此,媒体新闻报道的传播风险并不在于触动了社会大众的舆论神经,引发他们的自觉思考,发表不同的意见,而是在于媒体有否及时、积极、如实地报道事件发展的状况,有否因迟报而给各方面的工作造成被动局面。媒体积极干预生活,监督社会,或许会给某些部门带来一些舆论压力,但对于解决公众关心而又比较复杂的社会问题来说,却是一种高效的催化剂,它往往会因此促成问题的早日解决。“疫苗事件”很快有结论,并得到及时妥善的处理,就是一个实际例子。

(作者系武汉大学新闻与传播学院博士生、湛江师范学院讲师)

小狗呼吸困难,干咳,流鼻涕,腹泻,但不是犬瘟,求助

当你看这篇文章的时候也许以前你可能其他地方看到但本文确实为本人编辑改写!首先我先说下病历吧!

我家虎虎是个松狮幼犬,从狗市带回家的时候2个多月,回来没有两天就开始一场“劫难”(大家一定注意狗市购买的狗,犬瘟热潜伏期中一般不容易看出来)!犬瘟热发作,在医院打针输液却越来越不行,一度出现肚皮抽动和“点头”!一狠心,我带回家自己治疗,毕竟我是从医科大学出身,还做了两年医生,我把治疗人的经验和药物用在狗狗身上,经过艰难的一周多治疗,虎虎终于康复,没有留下任何后遗症(治疗得早)。现在把我一点经验体会分享给爱狗人士,希望对现在和将来患此病的狗狗有所帮助。

先说说症状:一开始,虎虎出现窝咳(低声咳几下后有一个张嘴哈咳,感觉有痰不能咳出),流清鼻涕,眼屎多,但精神很好,食欲旺盛(这一点很让主人麻痹,以为是天气凉或者洗澡让狗狗感冒了)。过了两天,我发现虎虎窝咳更厉害了,尤其是早晚,清神差了点,食欲仍然好。立刻把狗狗送到宠物医院,医生说是感冒,输液打针(抗生素用的氧氟沙星联合氨卞青霉素,配以维C、葡萄糖,打了两针好像是病毒唑),一天两次。

但是第二天发现虎虎严重了,完全无精打采,鼻涕开始变脓,眼分泌物混浊,食欲明显下降,窝咳仍然厉害,而且开始了肚皮轻微的抽动。立马又去医院,医生说严重了,典型犬瘟热(其他治疗没有变,打了一针看上去象过期的免疫血清)。回来后又出现呕吐、完全没有食欲,连水都不肯喝,肚皮胀,肚皮抽动频率加大连带胸部也在抽动。我女朋友全怪罪去了医院(我不跟她一般见识,这个是疾病发展的过程),她差点想放弃了,认为治好的希望不大,本来犬瘟热的死亡率很高。最后我们商量自己治疗,靠自己努力一把!还好我是医生出身,看人病还是看了不少,没有办法,把治疗人的一套用上

治疗方案:1、大剂量抗病毒:我是用的利巴韦林,也可以是用病毒唑,不过我偏爱前者,皮下注射(注意应注射狗狗颈部皮肤),一次一支(2ml),一天两次,不要稀释。

2、大剂量抗炎:我选择的是头孢三代的头孢噻肟钠,当然还可以选择其他,考虑经济因素,这个比较便宜,皮下注射,用灭菌注射水4ml溶解1g粉针,一次注射一半,一天两次。

3、增强免疫力:条件好的可以选择血清、免疫球蛋白、单抗、胸腺肽。考虑经济原因,我选择了口服的贞芪扶正胶囊(也可以是贞芪扶正颗粒),贞芪扶正是由黄芪、女贞子组成,多帮助癌症及虚弱患者增强抵抗力,疗效不错。如用胶囊,一次两颗,一天两次,取出胶囊内容物用温水稀释;如用颗粒,一包分成两次吃,温水稀释。(狗狗一般不吃,需要灌入,但注意避免引起呛咳)。

4、止咳平喘:依然选择中药,但不宜多,推荐是用川贝枇吧止咳露,一天三次,适当即可。

5、顺气止吐:藿香正气液(不要用藿香正气水,太苦,刺激狗狗胃肠),少量即可,一天两次,不吐后停用改用清开灵口服液一天两次,一次一支。

6、其他对症处理:无食欲,稀饭(混合青菜、肉末,最好不此时放猪肝,宜清稀,灌入狗狗嘴中。如果无法进食或者食即吐,就只有输液(肌苷+10%葡萄糖+维C),但是关键看你有没有输液水平了,到时候可以请教我,嘿嘿。

治疗观察:

第一天:病情仍继续恶化,无精神、食欲;眼睛少量混浊分泌物,脓鼻涕,鼻头干燥,有点硬,有点吐口水,肚皮抽动频率仍高,出现无意义“点头”,心跳很快,我摸了一下,至少比平时快一倍,典型腹式呼吸,四肢无抽筋痉挛,但下肢明显感觉无力,脚垫肉不硬。

第二天:脓鼻涕没有了,但其他症状仍然明显,天天睡觉,虽然眼睛分泌物少了,但左眼眼敛轻度肿胀,看上去左眼比右眼小。长时间卧式休息。

第三天:稍微好点的是可以自行吃一点点东西。其他无好转

第四天:坐的时间长一些,出门后在外面比室内活跃一些,但动一会儿就气喘嘘嘘,疲惫不堪。

第五天:出现少量清鼻涕,但是精神好些,感觉肚皮抽动和点头都缓解一点。

第六天:在室外活跃很多,眼睛不肿胀,无分泌物,鼻头比以前湿润,但是活动持续时间很短。

第七天:对主人喊叫反应增加,肚皮抽动和点头停止,食欲增加,但是心跳仍然快,腹式呼吸。

第八天:心跳开始变慢,感觉它好像松了一口大气,在室外很活跃,对周围反应基本恢复到病前,食欲逐渐恢复原有水平。

第九天:在室内也活跃起来,四肢有力,鼻头较湿润,食欲旺盛起来,对主人呼叫明显有反应,心跳平缓有力,腹式呼吸消失,基本痊愈。于是,我女朋友从此开始崇拜我,我在家中地位直线上升,和虎虎平起平坐。

注意事项:

1、抗生素不能一直用,用三天停两天,抗病毒可以一直坚持。

2、增强免疫力的药物一定要用,而且要大剂量

3、要鼓励小狗,不要责骂,这个时候它自己也在努力和病魔斗争(在它无力的时候,我女朋友叫它,它拼命挣扎要站起来响应主人呼唤,此景让人落泪)

4、早警惕,早治疗,不要轻易放弃,直到最后一刻。

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从局部麻醉剂到可口可乐神秘配方,可卡因是如何从药物变成毒品的?

了解可口可乐历史的人都知道,最早的可口可乐是一种含有可卡因成分的饮料,问世之后,风靡全美国,二战后更是成为全世界流行的饮料。直到人们后期意识到可卡因有严重的副作用时,可口可乐公司才几经修改配方,去掉可卡因成分。

可口可乐为何在当初会选择可卡因作为饮料配方,这并不是因为发明人黑心,而是在当时,可卡因并没有定义为毒品,反而是一种风靡欧美的娱乐消遣药物。著名的心理学家弗洛伊德曾经就将可卡因称之为“富有魔力的物质”。

在南美安第斯山脉的丛林里有一种历史悠久的古柯科植物,属热带山地常绿灌木,外形很像茶花,一般高1—4m不等。主产地在秘鲁、玻利维亚、哥伦比亚、巴西和智利等国境内。这种植物与美洲古代的玛雅、阿兹特克和印加文明有着密不可分的关系。

早在3000年前,当地的古印第安人就有咀嚼古柯叶的习惯,他们将草木灰和石灰掺入古柯叶,然后放入嘴里咀嚼。因为这能帮他们解除疲劳、消痛祛病,还能增强抵御恶劣自然环境、高山反应、耐饥饿的应激能力。

另外,古印第安人还懂得使用古柯叶作麻醉剂。有图像记载,南美部落的巫医会用古柯叶和酒精对病人进行麻醉,然后用刀打开头盖骨,取出因意外造成的骨头碎片。据现代考古证明,当时确实有很多病人通过这种麻醉手段后手术获得痊愈。

美洲的古印第安人把古柯视为神赐的植物,是神明留给凡人的礼物。每当他们去大自然中与凶猛的动物搏斗时,都会带着一袋古柯叶,随时咀嚼,古印第安人相信古柯可以给自己神秘力量、驱除饥饿、减轻痛苦。

古柯叶直到现在还被南美洲的一些土著称为“圣草”,这是因为这些地区的农业不发达,没有足够的食物食用,而古柯叶含有的丰富的植物碱和很多维生素和其他营养成分,咀嚼古柯叶会使得树叶中的生物碱直接作用于人的中枢神经,对神经产生一定的麻醉作用,从而减轻人的口渴、饥饿、疲劳等感觉。

如今,用古柯叶泡制的古柯茶类饮料和小吃仍然是南美很多地方的重要饮食搭配,以至于玻利维亚总统莫拉莱斯都正式要求联合国废除全面禁止古柯叶种植,以及咀嚼古柯叶的禁令。他明确表示,“咀嚼古柯叶是安第斯土著居民流传已久,有着千年历史的习惯,不能也不应该被禁止”。足以证明,古柯类植物在南美的地位非同一般。

古柯虽然历史悠久,但真正让它被世人了解,是在16世纪中叶,西班牙殖民者入侵南美洲之后。侵略者刚开始对当地土著咀嚼古柯叶则不屑一顾,因为他们忙着大肆屠杀印第安人,占领土地和抢夺金子。

直到后来,西班牙人看到咀嚼古柯叶的印第安人,长期在金矿和银矿里工作,却不会疲倦,而且很少需要食物和睡眠,才发现古柯的特殊作用。他们一方面自己学着咀嚼起来,另一方面把古柯当作商品与白银运回欧洲。

真正让欧洲人了解并接受古柯的神奇作用,是在1781年,玻利维亚的拉巴斯爆发的土著反抗殖民者的起义中,当时守城的西班牙士兵在军粮不足的情况下,硬是靠着咀嚼古柯叶支撑很长的时间等到援军来解围。

消息传到欧洲后,马上就有人建议用古柯叶来解决欧洲的饥荒,同时一些学者建议让长期航海的船员多食用古柯叶,不仅能增强船员的体力,同时又能让古柯叶取代酒精,解决船上酗酒的问题。于是,咀嚼古柯叶的潮流就在欧洲快速弥漫开来。

古柯叶的神奇作用,让欧洲的科学家们产生了浓重的兴趣,纷纷对其展开研究。可卡因正是从古柯叶中提炼出来的生物碱,但到底是哪位科学家首次提炼合成,至今仍然是一个令人争论不休的问题。

第一种说法,由德国化学家弗里德里希,在1855年首次从古柯叶中提取出麻醉成分,并命名为可卡因。第二种说法,由奥地利化学家纽曼,在1859年从古柯叶中精制出更高纯度的物质,便命名为可卡因。无论哪种,都说明可卡因诞生于19世纪。

1878年,美国也有医学家也从古柯中提炼出可卡因生物碱。两年后,有“现代外科学之父”之称的霍尔斯特德教授,将可卡因制成局部麻醉剂,用于眼科手术表面麻醉和神经丛注射局部麻醉。

而让可卡因成为大众嗜好的娱乐消遣药物,是来自著名心理学家弗洛伊德的推荐,他不仅认为可卡因是局部麻醉剂,还是性欲刺激剂、抗抑郁剂,并在其后很长时间里用于治疗幻想症,因此他将可卡因称之为“富有魔力的物质”。

在弗洛伊德的影响下,欧美的新闻媒介将可卡因吹嘘得神乎其神,声称可卡因不仅能治疗疾病,还是摆脱饥饿、睡眠和疲劳的神器。在美国,一些医生直接用可卡因治疗鸦片和酒精的成瘾依赖。

《波士顿医学杂志》报道 “适量使用古柯不仅有益健康而且大有裨益”。《治疗学学报》报道“无论有没有鸦片瘾,人们都感到想要尝试一下古柯。情绪低落时用上点无害的药物是必不可少的。”美国神经学协会宣称“一个抑郁寡欢,沉默寡言的病人,背负最深沉的哀痛或是悲伤的人”在可卡因的作用下也会停止抽泣,高兴起来。

到了19世纪末期,人们滥用可卡因达到了全盛时期,特别是在美国。从各种病痛到物质成瘾都用其医治,可卡因成为了“神奇的药物”,并得到了社会的认可。而一些商人从中发现商机,把可卡因捧为强壮补药掺进饮料、糖果和粉剂中使用。

可口可乐的发明者叫约翰·彭伯顿,他有一个叔叔,是美国南北战争中的南方名将,以坚守维克斯堡47天而出名,期间连老鼠都吃光了,才开城投降。北方军的将领们,对他非常钦佩,后来通过交换战俘将他释放。

约翰·彭伯顿没叔叔那么风光,还是一个倒霉蛋,他的身份是一个普通士兵,在战争中受了重伤。在治疗期间,由于医生的大量滥用,导致其对吗啡上瘾。退伍后,约翰·彭伯顿一直在戒毒和吸毒之间徘徊。

吗啡与海洛因一样,上瘾都非常难戒,虽然约翰·彭伯顿一直想戒掉吗啡瘾,却始终没有成功。他认为靠直接戒除基本不可能,需用用其他物质来替代。后来,约翰·彭伯顿真的找到一种能逐步止吗啡瘾的东西,就是当时在欧洲非常流行的古柯酒。

根据美国法律,在当时咀嚼古柯叶和喝有古柯成份的酒,并不违法。古柯酒中含有微量的古柯碱,对人体并没有什么太大的伤害,也不算是真正的毒品,却有相当的兴奋神经的作用。欧洲有很多这类的酒,最有名的就是法国古柯酒。

此时,约翰·彭伯顿不仅戒掉了吗啡瘾,并从中发现商机。他试着调制出自己的古柯酒,取名为法国红酒古柯。经过尝试,约翰·彭伯顿宣称自己的古柯酒,不仅让人有强烈的兴奋感,更会刺激性欲高涨。于是,他给自己的古柯酒取了一个外号-最好的壮阳药酒。

正当约翰·彭伯顿准备大干一场的时候,他的霉运又一次来袭。研发来的那一年,美国出台著名的禁酒令,所有酒精类饮料都禁止销售。这道法令,几乎判了约翰·彭伯顿商业计划的死刑。

不死心的约翰·彭伯顿想方设法的寻找其他物质取代酒精,他发现当时的人们都爱喝甜的糖水,便大胆采用糖浆掺合可卡因制作成饮料。但没有酒精,仅靠微量的古柯碱并不能让人兴奋。

约翰·彭伯顿抓耳饶腮,又想到了一个办法,他将产于非洲的可乐果,加入含有可卡因的糖浆饮料。这种可乐果含有令人兴奋的咖啡因,加上让人兴奋的可卡因,饮料有了足够强的兴奋作用。

后来经过多次调试,这种用可卡因、可乐果、蔗糖、食用油和香精等配成的新饮料炼制出来了。约翰·彭伯顿将第一杯饮料加上冰块,喝上味道非常好,准备倒倒第二杯时,助手一不小心误将苏打水倒入,没想到味道变得更好了。

新的饮料没有名字,约翰·彭伯顿与合伙人罗宾逊把古柯(Coca)和可乐果(Kola)的字母结合,为了整齐划一,又将Kola的K改C,然后在两个词中间加一横,于是闻名天下的可口可乐(Coca-Cola)就此诞生。

1886年可口可乐,号称无酒精饮料正式上市,第一份可口可乐售价为五美分。在销售的第1年,可口可乐仅售出了400多瓶,随后却火红起来。因为美国人发现这种饮料虽不含酒精,却可以带来同酒精类似的效果。一时间,原来的酒鬼们纷纷喝起了可口可乐。

然而随着可卡因的日趋流行,其成瘾问题也日益增长,一些可卡因中毒致死的报告引起了美国政府的关注,可卡因开始受到限制使用。1903年在饮料中使用成瘾性药物受到批评,同年可口可乐公司在配方中去掉了可卡因,但名字中的古柯(Coca)却得到保留。

面对日益增多的可卡因滥用群体,1914年,美国联邦发布哈里逊麻醉剂条例,禁止将可卡作为麻醉剂进行销售和使用,该条例有效地遏制了可卡因的滥用。到了20世纪60年代,当时社会上大多数人已逐渐停止把可卡因作为消遣药物使用。

然而,到20世纪60年代末,嬉皮士运动再次掀起娱乐用药高潮,享有“药之香槟”美称的可卡因再次受到青睐。许多青少年认为吸食可卡因是潇洒、时髦乃至勇敢的特征。甚至在当时美国的电视中还可以看到、听到科学家大谈可卡因产生强烈而异常欣快感的节目。

到了80年代,可卡因更加闻名遐迩,为了进一步提升利润,毒贩们不断生产更高纯度的可卡因,于是黑市上出现了通过对可卡因提纯而成的“可烈可”新品,受到了可卡因滥用者的欢迎,据说它已充斥了美国和欧洲市场,而且正在向全球发展。

“可烈可”是一种增效可卡因,吸毒者们称其为“石子”、“棒球”、“霹雳”,因为他们吸食的时候会听到清脆悦耳的爆裂声。“可烈可”比一般可卡因的刺激来得更快、更强烈,成瘾所需时间更短,个体对于“快克”的渴求程度也更强,因此危害也更大。

尽管在1914年可卡因与吗啡、海洛因一起受到管制,各国政府颁布了食品和药品的法律法规,严格规定可卡因不能加入非处方药品和食品中,所有专利药品必须准确标明成分。为了扼制可卡因的滥用,世界卫生组织在当时甚至发出禁止饮用古柯茶的禁令。

但此时的可卡因在欧美已经拥有了大批吸食者,而全球每年的可卡因、古柯叶、古柯糊的产量逐年持续上升,西欧、美洲、独联体国家、澳洲、非洲和西亚地区的以色列、黎巴嫩、土耳其等国家吸食可卡因群体数量也呈上升趋势。

可卡因能阻断神经传导的奇妙作用,可以刺激大脑皮质,产生欣快感及视、听、触等幻觉。在医学上可卡因一直可以用于局部麻醉剂和止血剂,直到至今还有应用于眼部、鼻腔、颈部、喉咙和气管等精细部位的手术,以及治疗牙痛和哮喘。

被滥用成毒品后,可卡因对身体伤害极大。除了能让人快速上瘾,还会导致 严重失眠、食欲不振、呼吸抑制、心律失常、心功能衰竭、高热、酸中毒、癫痫发作、恶心及消化系统紊乱等症状,甚至出现因病变导致的偏执狂型精神病,大剂量服用后会刺激脊髓引起呼吸衰竭而死亡。

可卡因的毒性直到20世纪初才逐渐披露出来,当时医学界确指出可卡因会成为具有成瘾性的有害药物,但为时已晚,加上当时商人利欲熏心的操作,让可卡因逐渐发展成为与海洛因并列的具有毁灭性的毒品。

尽管我国没有大规模可卡因滥用的问题,但更应该清楚,可卡因本是一种效果良好的局部麻醉剂,却因为人类的滥用,才让其发展成为毒品。只有吸取教训,才能避免同类事件的再次发生。

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